Formulario Jockey Club Villa María

Datos Personales

Apellido y Nombre DNI

Fecha de Nacimiento

Teléfono

Correo Electrónico

Género (como figura en su D.N.I.)

Femenino Masculino Otro

Disciplina que lo Identifica

Rugby Hockey Hípico Otros

Actividad a Desarrollar en el Club

Deportista Integrante de Cuerpo Técnico o Staffs Integrante de Sub Comisiones Integrante de Comisión Directiva Utilización del Predio, Pileta y/o Gimnasio Trabajador Otro

Información de Pago

¿Es Titular de Tarjeta de Crédito?

Sí No

Presentación

Socio que lo Presenta

JOCKEY CLUB VILLA MARÍA

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